金沢市田上第5土地区画整理地10街区2-2
TEL: 076-222-7787 FAX: 076-222-7797
消化器科 外科 内科
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| ピロリ菌とは |
| ヒトの胃の粘膜上皮に生息する菌で、胃十二指腸潰瘍、胃癌の発生に密接に関連しています。感染経路は経口感染で、家バエなどの媒介感染も指摘されています。日本人では40才以上で70〜80％に感染が認められています。 |
| ピロリ菌感染の検査は |
| ・迅速ウレアーゼ試験（胃カメラでの組織採取） ・培養法（胃カメラでの組織採取） ・鏡検法（胃カメラでの組織採取） ・尿素呼気試験 ・便中抗原測定 ・血中抗体測定 当院ではすべての検査を受けていただくことが出来ます。 |
| ピロリ菌除菌治療とは |
| 当院では、除菌治療としてランサップ（タケプロン60mg、サワシリン1500mg、クラリス400mg）を１週間内服投与しています。この中で、除菌の不成功例は、ほとんどがクラリスに対して耐性のH.pyloriの存在が原因です。除菌不成功例に対して、もう一度同じ薬で除菌を試みると、その成功率は30％ほどです。 そこで、当院では、除菌不成功例に対しては、二次除菌としてタケプロンOD60ｍｇ、サワシリン1500ｍｇ、フラジール（メトロニダゾール）500ｍｇの３剤による除菌療法（この場合自費になりますが）を行っています。このクラリスをメトロニダゾールに変更した方法で、二次除菌として約80％以上の除菌成功率があります。 |
| 除菌治療の副作用は |
| 数％に下痢、発熱、発疹、喉頭浮腫、出血性腸炎等の副作用が発生するといわれていますが、当院では、下痢が唯一の副作用の発生報告となっています。また、二次除菌で使うメトロニダゾールは飲酒により、腹痛、ほてり、嘔吐などが現れるといわれていますので、メトロニダゾール内服中は飲酒を避ける必要があります。 |
| 除菌治療後の問題点 |
| 除菌後、約10％程度の症例に逆流性食道炎や胃・十二指腸びらんがおこる場合があります。しかし、症状は軽微です。また、1ヶ月以内の発生が80％程度であり、6ヶ月以内にはほとんど消失している場合が多いといわれています。したがって、これらは一過性であり自覚症状もほとんどなく、臨床的には問題のないものと考えられています。 |
| 除菌治療の適応疾患は |
| 1）胃潰瘍、十二指腸潰瘍 2）胃ＭＡＬＴリンパ腫 3）早期胃癌に対する粘膜切除後 4）萎縮性胃炎 5）胃過形成性ポリープ 6）機能性胃腸症 7）胃食道逆流症 8）消化器以外の疾患（突発性血小板減少性紫斑病、鉄欠乏性貧血、慢性関節リウマチ、シェーグレン症候群、慢性蕁麻疹、アトピー性皮膚炎など） 日本で保険適応となっているのは1）だけです。2）から8）に関しては自費診療で治療を受けることができます。 |